目的 探讨超脉冲CO2 点阵激光联合多磺酸粘多糖乳膏处理早期手术切口,预防切口瘢痕增生的效果.方法 筛选 303 例皮肤肿物切除术患儿为研究对象,随机分为CO2 点阵激光+多磺酸粘多糖乳膏组(实验组)、CO2 点阵激光组(激光组)和多磺酸粘多糖乳膏组(对照组).其中实验组 103 例,于完整拆除缝线后 2 周使用CO2 点阵激光处理切口,于脱痂后即刻涂多磺酸粘多糖乳膏,持续 1 月,重复治疗 4 次,术后 6 个月评估瘢痕情况.激光组 99 例,拆线 2 周单纯应用点阵激光治疗.对照组 101 例,拆线后 2 周外涂多磺酸粘多糖乳膏.对比三组患儿术后瘢痕情况,以改良曼彻斯特瘢痕量表(mMSS)为依据,观察CO2 点阵激光联合多磺酸粘多糖乳膏在预防切口瘢痕增生的效果.结果 拆线 2周后实验组mMSS总评分为(15.80±2.58)分,激光组为(15.50±2.32)分,对照组为(15.60±2.71)分;6 个月后,实验组mMSS总评分为(5.80±1.49)分,激光组为(7.60±1.42)分,对照组为(9.70±1.65)分,三组与治疗前评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);6 个月后三组mMSS总评分和mMSS各单项评分[视觉模拟量表(VAS)、颜色、平整度和外形]均较拆线 2 周时减少,实验组各项评分均低于激光组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手术拆线后尽早应用CO2 点阵激光联合多磺酸粘多糖乳膏可预防手术切口处瘢痕增生.
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