目的 探讨分化型甲状腺癌术中不同方法对喉返神经保护的临床效果.方法 回顾性分析 112 例分化型甲状腺癌患者的临床资料,随机分为两组.其中观察组(甲状软骨下角法)57 例,对照组(甲状腺下动脉法)55 例.两组均行精细化被膜下解剖技术,显露保护喉返神经后,据术中探查及病理结果,行相应术式及区域淋巴结清扫.比较两组一般资料、围手术期指标及术中喉返神经损伤率.结果 两组一般资料、围手术期指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组喉返神经损伤率(1.75%)明显低于对照组(9.09%),差异有统计学意义(χ2=4.328,P<0.05).两组间不同术式喉返神经损伤率:单侧甲状腺叶切除比较,差异无统计学意义(χ2=1.179,P>0.05);观察组(0%)单侧甲状腺叶+峡部切除损伤率低于对照组(9.38%),差异有统计学意义(χ2=5.617,P<0.05);观察组(5.00%)甲状腺叶全切除损伤率低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(χ2=8.126,P<0.05).结论 精细化被膜解剖技术下,经甲状软骨下角法能更有效地显露保护喉返神经,预防其损伤,临床效果满意.
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