摘要
目的 探讨艾司氯胺酮联合舒芬太尼对混合痔外剥内扎术术后镇痛效果的影响.方法 随机选取我院拟行混合痔外剥内扎术的患者44例,分为观察组(KS组)和对照组(SF组).两组患者均使用0.25%罗哌卡因2.5mL(0.75%罗哌卡因 1mL+脑脊液 2mL)行单次腰麻,术后由手术医师在切口周围的创缘皮下使用亚甲蓝+0.75%罗哌卡因+地塞米松做局麻.术后镇痛:KS组使用艾司氯胺酮 0.2mg/kg+舒芬太尼 1.5μg/kg+盐酸雷莫司琼 0.3mg,SF组使用舒芬太尼2μg/kg+盐酸雷莫司琼 0.3mg进行PCIA,观察两组患者术后 8h、16h、24h、48h、72h的VAS疼痛评分,及术后首次排便时间小于 48h的人数、72h内PCA需求的人数及创缘水肿、排便困难、精神症状的发生率.结果 与SF组比较,KS组在72h内的VAS疼痛评分更低,术后首次排便时间小于 48h的人数更多,72h内PCA需求的人数更少,创缘水肿、排便困难发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于混合痔外剥内扎术术后镇痛效果好,舒芬太尼使用量减少,术后因疼痛而排便困难发生率低,且安全性良好.
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