磁共振弥散张量成像参数、血清sdLDL-C、Beclin-1水平与急性脑梗死患者脑水肿严重程度的相关性分析

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中文摘要：目的分析急性脑梗死(ACI)患者磁共振弥散张量成像(DTI)参数、血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、自噬效应蛋白(Beclin-1)水平与脑水肿严重程度相关性及其对恶性脑水肿发生的预测价值。方法回顾性分析 2020 年 9 月～2023 年 9 月于我院就诊的 82 例ACI患者(设为研究组)的临床资料，依据神经功能缺损程度分为轻度18 例、中度 30 例、重度 34 例;依据脑水肿严重程度分为轻度 53 例、重度 29 例，另选取同期健康志愿者 82 例作为对照组。比较两组DTI参数[患侧相对剩余皮质脊髓束各向异性分数(FA)、梗死区表观弥散系数(ADC)]及血清sdLDL-C、Beclin-1 水平。分析DTI参数、血清sdLDL-C、Beclin-1 水平与神经功能缺损程度、脑水肿严重程度的相关性。研究组患者入院后予以静脉溶栓治疗，依据治疗7d内是否发生恶性脑水肿分为发生者27例、未发生者55例，比较其DTI参数、血清sdLDL-C、Beclin-1 水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗 3d后DTI参数、血清sdLDL-C、Beclin-1 水平对恶性脑水肿发生的预测价值。结果研究组FA、ADC低于对照组，血清sdLDL-C、Beclin-1水平高于对照组(P<0。05);随着神经功能缺损程度、脑水肿程度加重，FA、ADC呈降低趋势，血清sdLDL-C、Beclin-1 水平呈升高趋势(P<0。05);FA、ADC与神经功能缺损程度、脑水肿严重程度呈负相关，血清sdLDL-C、Beclin-1 水平与神经功能缺损程度、脑水肿严重程度呈正相关(P<0。05);恶性脑水肿发生者治疗 3d后FA、ADC低于未发生者，血清sdLDL-C、Beclin-1 水平高于未发生者(P<0。05);DTI参数、血清sdLDL-C、Beclin-1 水平联合预测恶性脑水肿发生的AUC大于单项指标预测(P<0。05)。结论 ACI患者FA、ADC降低，血清sdLDL-C、Beclin-1 水平升高，其与神经功能缺损程度、脑水肿严重程度密切相关，联合检测其水平对恶性脑水肿发生具有一定预测价值。

作者：

王新南、赵永利、孙志帅

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作者单位：

濮阳油田总医院放射科,河南濮阳 457000

濮阳油田总医院检验科,河南濮阳 457000

关键词：

急性脑梗死磁共振弥散张量成像小而密低密度脂蛋白胆固醇自噬效应蛋白脑水肿

出版年：

2024

DOI：

10.3969/j.issn.1672-9463.2024.04.018