摘要
目的 对比 80 岁以上膝关节骨性关节炎患者采用全部膝关节置换术(TKA)或膝关节单髁置换术(UKA)治疗的临床疗效及手术风险.方法 回顾性分析我科 2017～2022 年收治的 80 岁以上TKA患者 33 例 38 例次(TKA组)及UKA患者 38 例 39 例次(UKA组)的相关临床资料.分别对两组患者术前、术后 1 天及术后 1 年的疼痛、主动活动度、功能评分、并发症等资料进行统计分析.结果 TKA组手术时间和住院天数均少于UKA组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前及术后 1 年VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),但术后 1 天UKA组VAS评分显著低于TKA组(P=0.006);活动度方面,UKA组术前、术后 1 天及术后 1 年的主动屈伸活动度均优于TKA组(P<0.05),而与UKA组相比术后 1 年时TKA组膝关节活动度的改善幅度更大(P<0.05);功能评分方面,两组术前KSS及OKS评分差异均无统计学意义(P>0.05),但术后1年两组功能评分均显著改善,且UKA组的KSS及OKS评分均优于TKA组(P<0.05).TKA组并发症发生为 8.57%,UKA组并发症发生率为 5.13%,两组比较差异无统计学意义(P=0.580).结论 两种手术均拥有良好的临床治疗效果及较高的安全性,TKA能更好地改善患者的膝关节活动范围,而UKA在手术时间、住院天数以临床评分方面更有优势,临床诊疗工作中推荐根据患者具体情况选择相应术式.
基金项目
江苏省科协青年科技人才托举工程项目(TJ-2023-026)
常州市卫生健康高层次人才培养工程项目(十四五)(常卫科教[2022]260号)
常州市应用基础研究项目(CJ20220103)
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