摘要
目的 探讨复发性急性胰腺炎患者临床特点及危险因素.方法 回顾分析南华大学附属长沙中心医院急诊医学科 800 例急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,根据胰腺炎病史分为初发AP组和RAP组,对比两组患者临床资料,并采用Logistic回归分析RAP发生的危险因素.结果 RAP住院占比为 48.2%,初发AP组和RAP组两组间在既往高脂血症、既往糖尿病史、CHOL、TG、TG水平分级、SIRS、白细胞计数、白蛋白、直接胆红素、血钙、心率、舒张压、胸和(或)腹腔积液、BISAP评分和住院时间差异有统计学意义(P<0.05),年龄、性别、胆囊切除史、冠心病史、高血压、慢性阻塞性肺疾病史、脂肪肝、吸烟史、饮酒史、收缩压、脏器功能不全(呼吸衰竭和肾功能不全)、肝和(或)肾囊肿、糖尿病酮症、入院血糖、血淀粉酶、血脂肪酶、血红蛋白、HDL、LDL、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、间接胆红素、血尿素、血肌酐和RANSON评分差异无统计学意义(P>0.05).RAP发生的多因素Logistic回归分析结果显示,既往高脂血症、既往糖尿病史、TG水平分级、SIRS、白细胞计数、白蛋白和舒张压差异有统计学意义(P<0.05),既往有糖尿病史RAP发生概率为无糖尿病史的1.6 倍,1.7mmol/L≤TG<5.6mmol/L组和≥11.3mmol/L组分别为<1.7mmol/L组的 2.1 倍、3.7 倍.结论 RAP住院占比为 48.2%,相对于初发AP患者,SIRS与胸和(或)腹腔积液合并症发生概率低,白细胞计数与BISAP评分低,住院时间相对较短;既往高脂血症、既往糖尿病史和高TG水平分级是RAP发生的危险因素.
基金项目
湖南省卫生健康委科研项目(20201088)
长沙市科技局指导项目(kzd21084)
长沙市中心医院院内课题项目(YNKY202306)
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