摘要
目的 探讨在阿尔茨海默病(AD)早期诊断中血液β-淀粉样蛋白 1-42(Aβ1-42)、血清磷酸化tau-181蛋白(P-tau-181)及尿液中AD相关神经丝蛋白(AD7C-NTP)的检测意义.方法 纳入 2018 年 1 月～2020 年 12 月在武警特色医学中心住院且主诉存在记忆力下降或(和)其他认知域损害的患者作为研究对象,依据神经心理量表及相应诊断标准分为轻度认知障碍组(MCI组)30例,AD组60例(其中轻度组21例、中度组19例、重度组20例),对照组(NC组)选取同期健康体检者 30 例.三组均进行血液Aβ1-42、P-tau-181 及尿液AD7C-NTP等生物学指标测定.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)并比较各指标在AD诊断中单独和联合检测的效能.结果 MCI组的Aβ1-42 水平高于AD组,差异有统计学意义(P<0.05).AD组的P-tau-181 和AD7C-NTP水平均高于MCI组,差异均有统计学意义(P<0.05).轻度组患者的Aβ1-42 水平高于中度和重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组患者的P-tau-181 和AD7C-NTP水平低于中度和重度组(P<0.05).Aβ1-42、P-tau-181 和AD7C-NTP及其联合检测在诊断MCI、轻度AD和鉴别MCI和AD均有较高的诊断效能和较好的敏感度和特异度.结论 在AD早期诊断中,血液Aβ1-42、P-tau-181 联合尿液AD7C蛋白测定均有一定的临床意义,联合检测在早期鉴别诊断AD相关疾病及评估受损程度方面有较高的临床意义.
基金项目
济南市卫生健康委员会科技计划项目(2020-4-40)
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