摘要
目的 研究降钙素原(PCT)和血乳酸(LAC)预测重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者体外膜肺氧合(ECMO)的最佳干预界值.方法 纳入 2020 年 1 月～2023 年 8 月在我院接受ECMO治疗的 90 例重度ARDS患者作为研究对象,根据预后情况分为预后不良组和对照组(预后良好组).比较两组患者PCT和LAC水平,分析PCT和LAC水平及二者联合对预测不良预后的价值.结果 90 例患者死亡 34 例,生活不能自理 18 例,共 52 例预后结局不良的患者列入预后不良组,预后不良发生率为 57.78%,其余 38 例为对照组.预后不良组患者ECMO治疗时间、入住ICU时间均长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).预后不良组患者PCT、LAC水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经ROC曲线分析,PCT、LAC及二者联合预测经ECMO治疗的重度ARDS患者不良预后的曲线下面积分别为 0.725、0.850、0.964,PCT、LAC的最佳截断值分别为 5.26μg/L、4.93mmol/L.结论 PCT、LAC及二者联合对重度ARDS患者预后的预测有较大参考价值,PCT≥5.26μg/L、LAC≥4.93mmol/L时多提示预后不良.
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