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经腹腔、骶尾联合入路的超低位直肠癌保肛手术临床诊治分析

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目的 分析我院经腹腔、骶尾联合入路的直肠癌保肛根治术患者的临床资料并总结经验。方法 回顾性分析了我院13例经腹腔、骶尾直肠癌根治术(ASR)治疗的超低位直肠癌患者。手术上经腹腔镜进行腹腔操作离断血管、游离乙状结肠和直肠及其系膜,再通过骶部切口直视下切除肿瘤远端的直肠(或肛管),最后经骶部切口直视下手工间断缝合完成乙状结肠-肛管吻合。结果 最终纳入 13 例患者,术中出血量为 40~250mL,中位数 100mL;平均手术时间为(256。2±72。4)min;术后平均住院时间为(27。6±9。2)天。1 例患者因吻合口瘘,行回肠末端造口术;3 例患者随访 36 个月,8例患者随访20个月,2例患者随访6个月;13例患者术后随访期间均未发生肿瘤的复发与转移,也未出现死亡病例。结论 经腹腔、骶尾入路的直肠癌保肛手术在超低位直肠癌患者的治疗中可以取得良好效果,但是否在长期治疗中效果更具优势还需要进一步研究证实。

汪盛嘉、王进、孙明兵、胡陈睿、白燕金、阮小康、吴林伟、陈肈强、赵鑫

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苏州大学附属第一医院普外科,江苏苏州 215007

苏州大学附属第四医院(苏州市独墅湖医院)普外科,江苏苏州 215007

山东第一医科大学第二附属医院普外科,山东泰安 271000

济南市第五人民医院康复科,山东济南 250022

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经腹腔、骶尾直肠切除术 保肛 直肠癌 超低位直肠癌 直肠癌根治术

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2024

中国现代医药杂志
北京航天总医院

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影响因子:0.689
ISSN:1672-9463
年,卷(期):2024.26(7)