摘要
目的 探讨人工真皮联合自体刃厚皮片修复儿童四肢创伤后骨肌腱外露创面的临床效果.方法 回顾性分析 2020 年 3 月～2023 年 12 月我院收治的四肢创伤后形成骨肌腱外露创面的 10 例患儿的临床资料,其中下肢 7 例,上肢 3 例,年龄 2～8 岁,平均 4.4 岁.患儿术前完善相关检查,术中清创并以负压海绵封闭创面;创面无感染症状后以人工真皮覆盖创面并以负压海绵封闭引流,待 2～3 周创面人工真皮血管化后,取健侧大腿刃厚皮片移植修复创面.术后观察植皮成活情况,记录植皮后创面完全愈合时间.随访 5～18 个月,平均 13 个月,观察植皮区瘢痕情况及患肢功能活动情况.结果 人工真皮移植术后,各创面人工真皮血管化良好;植皮术后,1 例创面面积较大患儿植皮边缘局部坏死,经换药后创面愈合,其余 9 例患儿所植皮片全部成活,植皮后创面完全愈合时间为 18～27d,平均(20.51±2.17)d.随访5～18 个月,10 例患儿患肢植皮区温哥华瘢痕量表评分为 3～7 分,平均(4.82±1.38)分,植皮未见破溃,色泽质地良好,瘢痕增生轻,伤肢功能恢复良好.结论 人工真皮联合自体刃厚皮片修复儿童四肢创伤后骨肌腱外露创面效果良好,其操作简便,损伤少,瘢痕增生轻,是临床上一种可行的修复方式.
基金项目
广东省重点领域研发计划(2020B1111150001)
广东省基础与应用基础研究基金(2022A1515220061)
佛山市卫生健康局医学科研项目(20230097)
佛山市中医院登峰计划科研项目(202000204)
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