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颈中间丛阻滞复合喉返神经电生理监测用于甲状腺手术的麻醉效果

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目的 评估颈中间丛阻滞复合喉返神经电生理监测用于甲状腺手术的麻醉效果。方法 选择我院择期行术中喉返神经电生理监测下甲状腺手术患者 60 例，ASAⅠ～Ⅱ级，按照抽取信封法分为喉返神经电生理监测组(E组)和颈中间丛阻滞复合喉返神经电生理监测组(C组)。E组采用单纯的喉返神经电生理监测气管导管插管全麻，C组采用喉返神经电生理监测气管导管插管全麻后，在超声引导下行双侧颈中间丛阻滞(注射 0。25%盐酸罗哌卡因 20mL)。记录两组喉返神经电生理监测完成的例数，统计两组全麻药物(丙泊酚和瑞芬太尼)的用量。在麻醉恢复室清醒后，测量两组患者左、右侧深呼吸时膈肌活动度，记录患者清醒后血氧饱和度，按照满意、一般、不满意 3 个等级评估麻醉镇痛满意度。结果 两组患者一般情况、手术时间、喉返神经电生理监测完成例数及术后血氧饱和度比较，差异无统计学意义(P>0。05)。E组患者左、右侧深呼吸时膈肌活动度分别为(4。64±0。51)cm、(4。52±0。49)cm，C组患者左、右侧深呼吸时膈肌活动度分别为(3。53±0。28)cm、(3。65±0。25)cm，两组差异无统计学意义(P>0。05)。C组丙泊酚和瑞芬太尼用量少于E组(P<0。05)，麻醉镇痛满意率高于E组(P<0。05)。结论 与喉返神经电生理监测气管导管插管全麻相比，颈中间丛阻滞复合喉返神经电生理监测气管导管插管全麻可以降低患者甲状腺手术中丙泊酚和瑞芬太尼的用量，提升麻醉镇痛满意率，且不影响喉返神经电生理监测、术后血氧饱和度和深呼吸时膈肌活动度。

傅志海、林梅媛、陈益、陈林辉、曲轶涛、陈再治

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福建中医药大学附属厦门第三医院麻醉科,福建厦门 361100

颈中间丛阻滞 电生理监测 甲状腺手术 超声检查

福建中医药大学校管临床专项资助课题

XB2021099

2024

10.3969/j.issn.1672-9463.2024.09.009

中国现代医药杂志
北京航天总医院

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影响因子：0.689
ISSN：1672-9463
年,卷(期)：2024.26(9)