摘要
目的 观察具有自身免疫特征的间质性肺炎(IPAF)合并肺部感染患者的临床特征,并分析相关危险因素及构建诺莫图预测模型.方法 回顾性纳入 2017 年 1 月 1 日～2022 年 10 月 31 日期间确诊于我院和福建医科大学附属第一医院的IPAF患者76例,根据是否合并肺部感染将其分为非感染组(n=32例)和感染组(n=44例),收集相关临床资料.通过单因素和Logistic多因素回归分析IPAF合并肺部感染患者的独立危险因素,用诺莫图模型预测影响因素,并比较两组的生存情况.结果 单因素分析发现年龄、基础疾病≥3 种、APACHEⅡ评分、呼吸机通气时长≥4d、30d内使用抗生素、住院天数、呼吸困难、肺部Velcro啰音、蜂窝影是相关影响因素,两组差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示基础疾病≥3 种、APACHEⅡ评分、呼吸机通气时长≥4d、30d内使用抗生素、住院天数是独立危险因素;根据危险因素构建诺莫图预测模型,校准曲线显示实际发生概率和预测概率一致性较好,建模集和验证集曲线下面积(AUC)分别为 0.857(95%CI:0.832～0.953)和 0.845(95%CI:0.765～0.972),显示预测模型的准确度较高.生存曲线显示IPAF非感染组生存率明显优于感染组(P<0.05).结论 基于IPAF合并肺部感染的独立危险因素构建诺莫图预测模型,能较直观地预测IPAF发生感染的危险因素.
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