摘要
目的 探讨主动脉夹层的发病机制及其致死案例引发医疗纠纷的原因、诊疗影响因素以及医疗过失伤害的参与度.方法 回顾性分析某司法鉴定中心 2008～2023 年受理的 41 例主动脉夹层致死引发医疗纠纷的案例.结果 涉及乡镇卫生院及诊所共10例,二级县级医院共22例,三级地市级医院共9例.入院正确诊断的仅6例.早期临床表现多以胸、腹痛为主;死亡原因多为心包填塞;部分医院存在的漏诊、误诊与患者死亡之间可能存在因果关系.结论 主动脉夹层病因复杂,病情进展迅速,临床表现多样,就诊过程中容易漏诊、误诊,从而引发医疗纠纷.判定此类案件的因果关系及参与度时,需要结合临床表现、诊疗经过、尸检所见,并结合专家会诊意见综合分析才能得出相应的结论.
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