目的 探讨床旁X线摄影在新生儿脐动脉置管(UAC)和脐静脉置管(UVC)定位中的价值及异常位置分析.方法 回顾性收集 231 例行UVC的新生儿、43 例行UAC的新生儿,采用心脏轮廓法及膈肌法评估UVC尖端位置,椎体法评估UAC尖端位置,比较UVC及UAC置管的正确率及异位率,并分析UVC、UAC异常位置情况.结果 231 例UVC患儿中,导管异位率达 66.7%,其中,位点异位占 58.9%,以导管低位为主(97/136),路径异位占 7.8%;43 例UAC患儿中,异位率达 20.9%且均为位点异位.UVC置管异常率明显高于UAC(χ2=31.466,P<0.001).18 例UVC路径异位包括 11 例尖端位于门静脉左支,4 例尖端位于门静脉右支,1 例误入脐动脉、尖端位于右侧髂内动脉,2 例导管于脐静脉内反折.结论 X线摄影有助于快速判定UAC及UVC尖端位置并做出及时调整,特别是导管低位率较高的UVC,不易受肠道气体影响.
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