目的 观察甲磺酸萘莫司他(Nafamostat mesylate,NM)在维持性血液透析(Maintenance hemodialysis,MHD)患者体外抗凝的临床疗效及安全性.方法 收集 2023 年 10 月～2024 年 3 月于我院血液透析中心进行MHD治疗的患者 137 例,根据是否应用NM将患者分为治疗组(66 例)和对照组(71 例),治疗组给予NM抗凝,对照组给予低分子量肝素钠抗凝.记录治疗组患者透析前、透析 2h、4h动脉端及静脉端活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT),比较治疗组患者透析前后APTT有无差异;通过对比治疗组与对照组透析器内凝血情况,观察NM在体外抗凝的有效性,同时比较两组患者间不良反应.结果 两组患者在性别、年龄、透析龄、体质量指数、APTT、纤维蛋白原(FBG)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)、不良反应、透析器血室容积、透析器内凝血等方面差异无统计学意义(P>0.05);治疗组血小板计数(PLT)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者静脉端APTT在透析 2h、4h的测定结果较透析前均明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者动脉端APTT在透析 2h、4h的测定结果较透析前差异无统计学意义(P>0.05);治疗组与对照组透析过程中透析器凝血情况差异无统计学意义(P>0.05).两组患者不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 NM在MHD患者体外抗凝的临床疗效及安全性优于传统抗凝治疗,对具有出血高危因素的血液透析患者,可以作为一种新的抗凝选择.
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