目的 探讨左西孟旦与多巴酚丁胺分别联合主动脉内球囊反搏术(Intra-aortic balloon pump,IABP)治疗急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)合并心源性休克(Cardiogenic shock,CS)的效果差异.方法 选取我院2021年6月～2023年6月治疗的97例AMI合并CS患者为研究对象,其中48例采用左西孟旦+IABP+基础治疗措施(A组),49 例采用多巴酚丁胺+IABP+基础治疗措施(B组),对比两组患者治疗前后血流动力学、氧代谢、肾功能指标及预后结局的差异.结果 治疗前,两组的CVP、MAP、CI、CFI、SVI、EVLWI、GEDI、ITBI比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 3d后,A组患者的CVP、EVLWI、GEDI、ITBI低于B组(P<0.05),MAP、CI、CFI、SVI高于B组(P<0.05).治疗前,两组的OI、ScvO2、乳酸清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗 3d后,A组的OI、ScvO2、乳酸清除率高于B组(P<0.05).治疗前,两组的BUN、Scr、尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3d后,A组的BUN、Scr低于B组(P<0.05),尿量高于B组(P<0.05).治疗28d,两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 左西孟旦+IABP较多巴酚丁胺+IABP治疗AMI合并CS能更好地改善AMI合并CS患者血流动力学、氧代谢及肾功能指标,但是对于降低病死率方面未显示出显著优势.
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