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绵阳市手足口病、疱疹性咽峡炎患儿T淋巴细胞亚群的分析

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目的 本研究旨在通过分析绵阳市手足口病(HFMD)和疱疹性咽峡炎(HA)患儿T淋巴细胞亚群的情况，探讨肠道病毒感染后，最终导致HFMD或HA的病理机制，并同时探究T淋巴细胞亚群在早期诊断、病情评估和预后预测中的临床应用价值。方法 收集2023年1月～2024年1月在我院就诊的353例HFMD患儿和52例HA患儿。同时纳入100例健康儿童为对照组。所有患儿均接受详细的临床诊断和病原学检查，并通过流式细胞术检测其血清中的T淋巴细胞亚群，包括CD3+、CD4+和CD8+T细胞水平。分析初发为HA后被确诊为HFMD的病例与单纯HA病例在T淋巴细胞亚群上的差异。结果 HFMD组与HA组在急性期与恢复期的CD3+、CD4+T细胞水平，CD4+/CD8+比值均低于健康对照组，而CD8+T细胞水平高于健康对照组;且手足口病组与疱疹性咽峡炎组急性期CD3+、CD4+T细胞水平，CD4+/CD8+比值均低于恢复期，而CD8+T细胞水平高于恢复期(P<0。001)。在 353 例HFMD病例中，有 53 例初发病症状为HA，后经病原学检查确诊为HFMD。其中，肠道病毒 71 型、柯萨奇病毒A16 型和肠道病毒通用型各占一定比例。HA组与不同病原体引起的HFMD组各项T淋巴细胞亚群水平比较，差异无统计学意义(P>0。05)。HFMD患儿根据病情轻重分为普通型、重型和危重型。危重型患儿的CD3+、CD4+T细胞水平显著低于普通型(P<0。001)，而CD8+T细胞水平比较，差异无统计学意义(P>0。05)。初发为HA后确诊为HFMD的53例病例的CD3+、CD4+T细胞水平显著低于单纯HA的52例病例(P<0。01)。结论 HFMD和HA患儿的T淋巴细胞亚群水平在不同病原体感染、不同临床表现及病情轻重情况下存在显著差异。T淋巴细胞亚群在早期预测HFMD、评估病情轻重和预后方面具有重要价值，为临床治疗提供重要的参考依据。未来的研究应进一步探讨T淋巴细胞亚群在其他相关疾病中的应用，以优化临床诊疗策略。

黄蕊、唐小丹、王媛、兰芙蓉、王通敏

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绵阳四〇四医院儿科,四川 绵阳 621000

手足口病 疱疹性咽峡炎 T淋巴细胞亚群 免疫功能

2024

10.3969/j.issn.1672-9463.2024.12.006

中国现代医药杂志
北京航天总医院

中国现代医药杂志

影响因子：0.689
ISSN：1672-9463
年,卷(期)：2024.26(12)