目的 研究羊股骨截骨延期手术内固定产生早期丰富的骨痂愈合,揭示延期手术的实质所在,为切开复位寻找高效愈合的新途径.方法 取成年山羊8只,随机分为A、B两组,每组各4只,A组为实验组,B组为对照组.两组均行股骨中段线锯截骨,电凝充分破坏周围骨膜.B组即时钢板内固定,骨端制造lcm的缺损.A组14天后软组织愈合骨端周围形成了大量的肉芽骨痴后再行切开复位钢板内固定,同时也制造1cm缺损.结果 A组有术前已形成的外骨痂,早期在骨缺损周围形成有效的梭形外骨痂,使骨缺损早期获得有效的桥接,骨折的稳定性没有丢失,获得大骨痂愈合.B组无外骨痂桥,早期骨折间隙有所回缩,但没有完全松动,骨端骨痂缓慢生长逐渐推进最终会合,产生正好填平骨折间隙的小骨痂愈合.结论 羊股骨截骨延期手术在内固定手术以前培养并预存了外骨痂生长带,既可以自我生长成骨,又是骨端骨痴快速生长的支架,可以早期桥接骨折间隙、防止骨折间隙形成瘢痕阻挡、预防骨痂形成不良、弥补器材稳定不足.
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