摘要
目的 报道1例星座链球菌致脑脓肿病例,探讨星座链球菌致脑脓肿的临床特点、诊断和治疗要点.方法 回顾性分析1例星座链球菌致脑脓肿患者的临床资料,并复习相关文献进行讨论.结果 患者女性,20岁.以头痛伴发热、意识障碍为主要临床表现.既往无其他部位感染史,无长期服用糖皮质激素、免疫抑制药史.入院后完善脑脊液细菌培养及脑脊液宏基因二代测序,均提示为星座链球菌,予以头孢曲松钠与莫西沙星联合抗感染治疗.此后复查头颅CT提示脑积水及脑脓肿明显扩大,遂行脑室外引流术及脓肿引流术,术后改用头孢曲松钠与万古霉素联合治疗,经综合治疗后患者恢复良好.结论 星座链球菌致脑脓肿病例较为罕见,临床表现多变,早期容易误诊为肿瘤,尽早明确病原菌可使患者早期得到合适的治疗,减少致死率及致残率.