瑞芬太尼在重型颅脑外伤患者术后ICU镇静镇痛中的应用

Application of remifentanil in postoperative ICU sedation and analgesia in patients with severe craniocerebral trauma

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中文摘要：目的:探讨瑞芬太尼在重型颅脑外伤术后镇静镇痛管理中的效果及对动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)、静脉血氧含量(CjvO2)、炎症应激的影响.方法:选取2017年1月至2020年4月本院92例重型颅脑外伤手术患者作为研究对象,随机分组,各46例.两组均予以术后镇静镇痛管理,对照组给予右美托咪定治疗,观察组使用瑞芬太尼进行联合治疗.观察统计两组镇静镇痛效果、生命体征、炎症刺激[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]相关指标、血清皮质醇、β-内啡肽及不良反应发生率.结果:观察组给药后2h、4h、12h镇静镇痛评分低于对照组(P<0.05);观察组给药后6 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)低于对照组,给药后12 h平均动脉压、呼吸频率低于对照组(P<0.05);给药后6 h、12 h,观察组CRP、TNF-α、IL-6、IL-10、皮质醇水平低于对照组,CjvO2、β-内啡肽水平高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生情况无明显差异(P>0.05).结论:瑞芬太尼应用于重型颅脑外伤术后镇静镇痛管理中,可有效提高镇静镇痛效果,降低炎症刺激,调节皮质醇、β-内啡肽水平,值得临床推广应用.

作者：

伍小霞、周虎

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作者单位：

长沙市中心医院重症医学科,长沙410004 ,湖南

关键词：

重型颅脑外伤镇静镇痛管理右美托咪定瑞芬太尼炎症应激

出版年：

2022

DOI：

10.12092/j.issn.1009-2501.2022.10.006

中国临床药理学与治疗学