中国临床药理学与治疗学2023，Vol.28Issue(3) ：307-314.DOI:10.12092/j.issn.1009-2501.2023.03.009

红细胞分布宽度对急性缺血性卒中静脉溶栓早期神经功能改善不良的预测作用

Value of red blood cell distribution width in predicting early poor neurologic improvement after intravenous thrombolysis in patients with ischemic stroke

吴志勇 刘兵荣 李彬 汤睿
中国临床药理学与治疗学2023，Vol.28Issue(3) ：307-314.DOI:10.12092/j.issn.1009-2501.2023.03.009
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红细胞分布宽度对急性缺血性卒中静脉溶栓早期神经功能改善不良的预测作用

Value of red blood cell distribution width in predicting early poor neurologic improvement after intravenous thrombolysis in patients with ischemic stroke

吴志勇 1刘兵荣 1李彬 2汤睿3
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作者信息

  • 1. 安徽医科大学临床医学院直属附属德驭医疗马鞍山总医院(原马鞍山市中心医院)神经内科,马鞍山 243000,安徽
  • 2. 安徽省第二人民医院神经内科,合肥 230032,安徽
  • 3. 中国科学技术大学附属第一医院神经重症科,合肥 230036,安徽
  • 折叠

摘要

目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)对急性缺血性卒中静脉溶栓早期神经功能改善不良的预测价值.方法:回顾性连续纳入发病4.5 h内行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的急性缺血性卒中患者102例,均于溶栓前检测RDW.采用NIHSS评分,将溶栓后24 h神经功能与溶栓前对比,根据变化百分率分为两组:早期神经功能改善良好组,变化≥30％,共53例;改善不良组,变化<30％,共49例.采用单因素及多因素Logistic回归分析,探究RDW是否是溶栓后早期神经功能改善独立影响因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价RDW对溶栓后早期神经功能改善不良的预测价值.结果:早期神经功能改善不良组与改善良好组相比,房颤(24.5％vs.9.4％,P=0.042)、糖尿病(57.1％vs.30.2％,P=0.006)、出血转化(10.2％vs.0％,P=0.023)的比例在改善不良组均明显高于改善良好组,RDW水平也显著高于改善良好组[(14.09±0.77)vs.(13.31±0.63),P=0.000].Logistic回归分析显示既往糖尿病史(OR=2.606,95％CI:1.034-6.573,P=0.042)、RDW(OR=4.614,95％CI:2.263-9.408,P=0.000)是早期神经功能改善不良的独立危险因素,ROC曲线显示RDW预测溶栓后早期神经功能改善不良的临界值为13.56％(曲线下面积0.782,95％CI:0.690-0.874,敏感度76％,特异度74％).结论:RDW升高对静脉溶栓后早期神经功能改善不良具有预测价值.

关键词

红细胞分布宽度/急性脑梗死/静脉溶栓/早期神经功能改善

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基金项目

国家自然科学基金(81870060)

安徽省卫生计生委科研计划(2018SEYL012)

出版年

2023
中国临床药理学与治疗学
中国药理学会

中国临床药理学与治疗学

CSTPCDCSCD北大核心
影响因子：0.97
ISSN：1009-2501
被引量1
参考文献量1
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