摘要
三阳性乳腺癌是指雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor recep-tor 2,HER2)均为阳性,约占HER2阳性乳腺癌病人总数的50%～60%.三阳性乳腺癌中存在的ER信号通路和HER2信号通路之间的交互作用可能会削弱其抗HER2治疗和内分泌治疗的疗效,这一特点引起了广泛的关注.越来越多的证据显示,同时阻断HER2信号通路和ER信号通路,如采用抗HER2双靶向+内分泌治疗±CDK4/6抑制剂,可有效规避治疗之间的相互耐药,提高治疗效果且安全性良好.同时,生物标志物也在积极探索中,包括Ki67、内生亚型及多基因检测等,有助于选择真正获益的人群,指导精准治疗.
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