摘要
目的:观察氟比洛芬酯用于颅脑损伤患者术后镇痛治疗的效果及安全性.方法:选取2021年5月至2023年5月在安庆市立医院神经外科收住的急性颅脑损伤术后患者60例,随机分为氟比洛芬酯组(氟比洛芬+芬太尼镇痛)及芬太尼组(芬太尼镇痛),镇痛目标CPOT评分≤3分.观察两组患者镇痛起效时间、48h内芬太尼用量,以及镇痛治疗期间恶心呕吐、上消化道出血、心动过缓、低血压、呼吸抑制的发生次数.检测术前及术后24 h、48 h血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和S100β蛋白水平.结果:两组患者性别、年龄、BMI、入院格拉斯哥评分(GCS)等一般资料无统计学差异.镇痛达到CPOT评分≤3分目标值,氟比洛芬酯组需要的时间较芬太尼组短(P<0.05);48 h内氟比洛芬酯组患者使用芬太尼总量较芬太尼组减少(P<0.05);两组患者在术后恶心呕吐、上消化道出血、心动过缓及低血压等不良反应方面无统计学差异(P>0.05);术后24h及48h时间点,氟比洛芬酯组CRP、IL-6、TNF-α、NSE、S100β水平均较芬太尼组显著降低(P<0.05).结论:氟比洛芬酯可减少颅脑损伤患者镇痛芬太尼用量,并具有抗炎减轻脑损伤效应,可有效、安全地应用于颅脑损伤患者镇痛管理.
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