目的 分析老年胃息肉患者经无痛内镜下圈套器冷切除术治疗的效果及安全性.方法 前瞻性纳入107例老年胃息肉患者,按随机数字表法分为冷切组(53例)和热切组(54例),接受无痛内镜下圈套器切除术治疗,热切组术中接受圈套器热切除术,冷切组术中接受圈套器冷切除术.比较两组手术指标、术后疼痛情况[术后第1、3、5天,采用数字评定量表(NRS)评估疼痛情况]、术后胃肠功能恢复指标、血清炎症因子[人手术室前、术后第3天白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)水平]及术后并发症发生情况.结果 两组完整切除率、术中出血量无显著差异(P＞0.05),冷切组手术时间明显短于热切组(P＜0.001).两组术后第3、5天NRS评分均较术后第1天显著降低(P＜0.001),但两组术后各时点NRS评分无显著差异(P＞0.05),且组间整体交互无显著差异(P＞0.05).两组首次下床活动时间、肛门首次排气时间及肠鸣音恢复时间无显著差异(P＞0.05).术后第3天,两组血清IL-6、CRP水平显著高于术前,但冷切组显著低于热切组(P＜0.05).冷切组并发症发生率显著低于热切组(P＜0.05).结论 老年胃息肉患者在行无痛内镜下圈套器切除术过程中,采用冷圈套器切除不仅可获得与传统热切相近的治疗效果,保障完整切除率和胃肠功能恢复,且冷圈套器切除术还能一定程度上缩短手术时间,且术后炎症反应相对轻微,迟发性出血、穿孔等并发症发生率更低,应用更具优势.
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