摘要
目的 探究羌活胜湿汤联合针灸对神经根型颈椎病大鼠微管相关蛋白Ⅰ轻链(LC)3/B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X因子(Bax)表达、镇痛及颈椎生理曲度变化的影响.方法 选取50只SPF级SD大鼠,据随机数字表法分为健康组、模型组、针灸组、中药组、联合组各10只,除健康组外均建立神经根型颈椎病大鼠模型,建模后,健康组与模型组均给予等量生理盐水灌胃干预;针灸组给予10 min/次、1次/d的针灸治疗,联合组在针灸治疗的基础上灌胃羌活胜湿汤4.23 ml,均连续干预4w.测定各组机械痛阈并对步态评估,X线评分检测颈椎生理曲度,苏木素-伊红(HE)染色观察脊髓组织病理变化,Western印迹法及定量聚合酶链反应(PCR)分别检测脊髓组织LC3、Bax蛋白及mRNA表达.结果 与健康组比较,模型组机械痛阈、LC3蛋白及mRNA明显降低,步态评分、X线评分、Bax蛋白及mRNA明显升高(P＜0.05);与模型组比较,针灸组、中药组机械痛阈、LC3蛋白及mRNA明显升高,步态评分、X线评分、Bax蛋白及mRNA明显降低(P＜0.05);与针灸组、中药组比较,联合组机械痛阈、LC3蛋白及mRNA明显升高,步态评分、X线评分、Bax蛋白及mRNA明显降低(P＜0.05),其中针灸组与中药组以上指标差异无统计学意义(P＞0.05).HE染色显示,健康组脊髓组织完整均匀无损伤现象;模型组脊髓神经纤维破损严重;针灸组与中药组髓鞘板结构略显规则但密度仍不均匀,仍有部分髓鞘结构紊乱;联合组髓鞘形态基本规则,密度趋于均匀,可见大量新生细胞,炎症浸润明显降低.结论 羌活胜湿汤联合针灸治疗神经根型颈椎病可改善机械疼痛,提高步态,降低颈椎生理曲度,机制可能与调节脊髓组织中LC3、Bax等相关.
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