目的:系统评价中医应用补肾益髓法治疗阿尔茨海默病(alzheimer's disease,AD)的临床疗效.方法:计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、CBM、The Cochrane Library、EMbase和PubMed数据库,搜集关于中医补肾益髓法治疗阿尔茨海默病的随机对照临床试验,检索时限均从建库以来至2021年6月.根据纳入和排除标准筛选文献后采用Rev-man 5.4 软件进行系统评价.结果:最终纳入研究20个,共1733例患者,其中补肾益髓法的中药治疗组879例,对照组854例.与对照组(盐酸多奈哌齐片或甲磺酸双氢麦角碱或脑复康片或复方吡拉西坦脑蛋白水解物片)相比,补肾益髓法的中药治疗组简易智力状态检查量表评分[MD=2.15,95％CI(1.30,3.00),P＜0.001]和有效率[RR=1.23,95％CI(1.16,1.31),P＜0.001]均明显高于对照组;补肾益髓法的中药治疗组AD评估量表-认知功能部分评分[MD=-4.14,95％CI(-5.56,-2.71),P＜0.001]、日常生活能力量表评分[MD=-2.48,95％CI(-3.71,-1.26),P＜0.001]和中医证候积分评分[MD=-5.23,95％CI(-7.27,-3.19),P＜0.001]与对照相比均明显下降;不良反应的发生率两组差异无统计学意义[RR=0.56,95％CI(0.30,1.05),P=0.07＞0.01].结论:应用补肾益髓法的中药治疗AD可进一步改善患者的认知功能,提高患者生活质量和临床疗效,不良反应并未增加.但由于纳入研究的质量较低,上述结论仍需更多高质量随机对照试验加以验证.
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