目的 观察基于医护康一体化的随访管理对脑卒中出院患者的康复效果.方法 选择2022年1月至2023年5月平邑县人民医院收治的脑卒中患者80例,随机分为常规组与一体化组各40例.常规组开展常规随访管理,出院前对患者行出院指导,嘱按时复查等,出院后每周与患者电话、微信联系进行随访管理.一体化组开展基于医护康一体化的随访管理,出院前由医师、护士、康复师、营养师对患者进行综合评估,制定相应的医护康一体化随访管理计划.出院后每月1次随访管理,医师每月对患者进行病情诊疗,调整用药,康复师根据康复进展调整康复锻炼计划,营养师评估患者营养水平,给予合理饮食建议,护士指导患者进行正确的自我护理管理.结果 随访管理6个月后,两组Barthel指数、SF-36评分均有明显提升,一体化组高于常规组,无论是自身前后比较还是随访管理后的组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).一体化组的随访管理非常满意率82.5%明显高于常规组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中患者实施基于医护康一体化的随访管理,能快速恢复患者的生活活动能力与生活质量,从而提高患者对随访管理的满意度.
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