目的 调查湖南省乡村医生本土化人才培养项目的毕业生现状,探究存在的问题并分析其原因,提出对策,为乡村医生本土化人才培养项目的持续推进提供参考.方法 采取随机抽样法从湖南省乡村医生本土化人才培养项目2016-2022 年的毕业生中抽取1009人发放调查问卷,并从有效问卷的作答者中随机抽取50人进行个案访谈,根据调查结果分析原因提出建议.结果 本土化培养的乡村医生履约率高达99.18%,84.58%的受访者愿意继续担任乡村医生,大专及以上学历的占46.89%;常住村民首诊率不高且公共卫生服务多于基本医疗服务,是本土化村医工作任务的主要特征;工作量与收入不对等、社会保障不完善是本土化村医面临的主要困境.大多数本土化村医能胜任本职工作,认为自己服务能力强的超过70%,理论知识不够用、没有时间或机会参加业务培训等等是村医工作中最常遇到的问题.村医希望通过各种培训来提高临床诊治能力和预防保健能力,但机会很少,仅有37.89%(366/966)的村医平均每年能参加1次及以上的业务培训;对基本医疗技能和新医疗技术培训、老年病及慢性病日常保健技能培训等需求最大.结论 湖南省本土化培养对村医的稳定性发挥了很好的作用,实现了"下得去、留得住、用得上"的目标,进一步健全了农村卫生队伍服务体系.这些村医渴望提升业务能力,针对工作过程中理论知识不够用、培训机会较少、技能操作不熟练等主要问题,对业务学习的需求,尤其是实践技能培训的需求十分明显,但也存在工作任务繁重、待遇低、缺乏有效保障等问题,还需进一步加大政策支持力度,完善乡村医生保障制度.
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