江苏省常州市武进区地处长三角地理中心,经济发达,居民对健康的需求较高,家庭医生(以下简称家医)签约服务中存在免费的基本公共卫生服务包吸引力不强、居民个性化用药需求得不到满足、现行医保政策不支持医保移动支付结算等问题.针对实际,武进区卫健局以签约提质增效为目标,大力推进医防医养融合,创新武进"5+3+2"家医签约服务模式,设立健康管理中心和签约门诊,提供居民建档、健康体检、签约履约、慢病管理、预约检查和双向转诊等一体化服务;选派三级医院百名专家融入家医团队;鼓励开展个性化有偿签约服务;结合长期护理保险政策,为失能老年人开展预约上门和家庭病床服务,发挥家庭医生健康"守门人"作用.2022年全区重点人群签约率86%、续约率92.2%,特殊人群签约率96.54%;个性化有偿签约服务包11.51万个,占重点人群签约人数的52.5%;基层首诊签约率28.9%,签约居民基层就诊比例76.6%;签约服务收入1 800多万元,每位家庭医生平均增加收入1.2万元,家医签约基本实现提质增效目标.
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