目的 评价儿童麻疹-腮腺炎-风疹减毒活疫苗(MMR)与乙型脑炎减毒活疫苗(JEV-L)联合接种(以下简称为"二苗联合接种")的安全性,为优化联合免疫接种策略实施提供参考.方法 收集山东省免疫规划信息集成平台中,潍坊市接种时间为2020年6月至2023年12月的适龄儿童的MMR、JEV-L及二苗联合接种信息,接种异常反应(AEFI)事件报告信息.分析三种接种方法的分布特征,及AEFI事件报告中儿童性别、接种季节、反应类型分布等;以及不同接种类型适龄儿童接种与AEFI事件发生间隔及转归情况.采用泊松回归模型计算AEFI发生率,及其95%置信区间(95%CI).结果 ①潍坊市二苗联合接种剂占比远低于MMR及JEV-L单独接种;MMR的18月龄第2剂次接种时二苗联合接种占比较第1剂次接种时明显升高;与之相反,JEV-L第 2剂次接种时二苗联合接种占比较第1剂次明显下降.②二苗联合接种的AEFI事件报告率处于MMR与JEV-L单独接种之间.绝大多数报告事件为一般反应,占97.06%(1 088/1 121),其中最常见的是发热、哭闹及乏力.不同性别、接种季节间三种接种方法的AEFI事件发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③3种接种类型的儿童,AEFI事件均多发生接种后24h内;儿童接种与AEFI事件发生间隔在48h及以上的,MMR单独接种最高(24.08%,105/623),其次为二苗联合接种(24.69%,20/81),JEV-L单独接种最低(1.68%,7/417).所有AEFI事件涉及儿童经干预后均好转或治愈,无病情加重或死亡.结论 二苗联合免疫接种较单独接种对AEFI事件、一般反应和异常反应的发生率的影响不大,联合免疫接种优势明显,二苗联合接种后的2～7d内,出现不良反应的可能性仍相对较高,需加强AEFI事件的监测与预防宣教,避免出现不良后果.
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