摘要
目的:探讨腹腔镜手术治疗胆总管末端嵌顿性结石的临床效果.方法:收治胆总管末端嵌顿性结石患者17例,均采用四孔法LC,在手术过程中本组直径≥1cm 4例患者无法取出结石,中转开腹手术取石.结果:17例患者采用腹腔镜成功取石13例,成功率76.5%,引流量30～40ml/日,术后发生胆漏1例(7.7%),经过对症处理均痊愈出院.另外4例患者经过开腹治疗痊愈出院.腹腔镜组术中出血量11±3.1ml,手术时间29.5±9.4分钟,术后肠功能恢复时间9.3±1.2小时,术后下床活动时间12.1±2.5小时,住院总天数4.2±1.2天;中转开腹组术中出血量92±20.6ml,手术时间75.7±18.9分钟,术后肠功能恢复时间48.5±6.7小时,术后下床活动时间48.5±8.6小时,住院总天数9.3±1.3天;两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗胆总管末端嵌顿性结石手术时间短,出血少,恢复快,但是对于较大的结石难以取出时,则需要开腹手术治疗.
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