目的:观察激素替代治疗(HRT)用于治疗Ⅰ期子宫内膜癌术后致患者更年期症状的安全性.方法:选择30例Ⅰ期子宫内膜癌术后患者进行HRT治疗其围绝经期症状.治疗前建立随诊病历,记录围绝经期症状,全面体检(乳腺、腹部超声、肝肾功检查、癌症标志物、阴道细胞学检查、血压、心电图).根据个人情况,给予雌孕激素制剂,定期进行随诊全面体检.结果:30例患者经激素替代治疗后,明显改善了围绝经期症状,提高了生活质量.3例患者复发(10%),病理3例肌层浸润＞1/2,其中2例为低分化子宫内膜样腺癌.无新发恶性肿瘤.对照组47例,4例复发(8.5%),均ⅠC期,两组复发率比较无明显差异.结论:低危早期子宫内膜癌患者,在成功手术治疗基础上,无高危复发因素者,无应用雌激素禁忌证的,可以使用激素替代治疗缓解围绝经期症状.HRT并不增加肿瘤进展和复发率及新发恶性肿瘤发生率.
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