目的:分析不同治疗方法对于输卵管妊娠后生殖状态的影响.方法:回顾性分析248例有生育要求的输卵管妊娠患者的治疗方式,随访其2年内妊娠结局.结果:本组患者248例,治愈后宫内妊娠176例,妊娠率71.0%.非手术治愈111例,妊娠98例,妊娠率88.3%;手术治愈137例,妊娠78例,妊娠率56.9%.其中根治性手术110例,妊娠57例,妊娠率51.8%;保守性手术27例,妊娠21例,妊娠率77.8%.再次异位妊娠13例,发生率5.2%,其中4例非手术治愈,发生率30.8%,5例保守性手术治愈,发生率38.5%,4例根治性手术治愈,发生率30.8%.继发不孕59例,发生率23.8%,其中16例非手术治愈,发生率27.1%,20例保守性手术治愈,发生率33.9%,23例根治性手术治愈,发生率39.0%.结论:保守治疗为有生育要求的输卵管妊娠患者提供了选择机会,增加了宫内妊娠率,非手术保守治疗优于手术性保守治疗.而对输卵管妊娠病灶受损严重、内出血休克患者采取根治性手术,术后12～18个月仍未自然妊娠的情况下,应采用IVF助孕.
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