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婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎急诊手术体外循环管理
婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎急诊手术体外循环管理
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中文摘要:
目的:探讨婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎急诊手术体外循环(CPB)管理。方法:收治先天性心脏病合并重症肺炎患者52例,男32例,女20例,年龄2~36个月,体重3。1~12kg,室间隔缺损(VSD)21例,VSD合并房间隔缺损11例,VSD合并动脉导管未闭(PDA)3例,严重肺动脉狭窄合并PDA、房间隔缺损1例。余为单种VSD,病例中合并肺高压40例,均行急诊手术。术中PDA直接结扎后再建立体外循环,5例采用正中切口,47例采用左侧卧位小切口,浅低温,高流量,进口膜肺及改良超滤技术。结果:术中心肌阻断平均40分钟,辅助时间平均40分钟,随时监测血气,电解质,并及时调整,开放主动脉后心脏自动复跳,全组病例顺利脱机,回外科监护室后死亡两例。结论:婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎患儿CPB转流中,应注意心肌及肺的保护、酸碱平衡、电解质紊乱的纠正,进口膜肺及超滤的应用。
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作者:
王文华
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作者单位:
450053,河南郑州市儿童医院
关键词:
先天性心脏病合并肺炎
体外循环
管理
出版年:
2013
DOI:
10.3969/j.issn.1007-614x.2013.05.148
中国社区医师(医学专业)
中国健康教育协会
中国社区医师(医学专业)
ISSN:
1007-614X
年,卷(期):
2013.
15
(5)
被引量
2
参考文献量
4