老年人胆源性脓毒血症的诊治体会30例

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中文摘要：目的:为探讨老年人胆源性脓毒症影响因素分析。方法:统计治疗胆石症经术后证实年龄60岁以上180例，其中合并胆源性脓毒症30例。合并疾病:伴糖尿病6例，冠心病10例，脑血栓后遗症3例，慢支合并肺气肿4例。发病24小时内手术18例(60。0%)，24～48小时内手术6例(20。0%)，72小时以上手术6例(20。0%)。手术方式:胆总管切开取石，T管引流25例，其中单纯胆总管切开取石T管引流9例，同时行胆囊切除10例，胆囊造瘘6例;经内镜行鼻胆管引流(ENBD)5例。术后在保证外科疾病术后液体、能量的情况下，兼顾内科疾病的处理，输液速度控制在心、肺能够承受的范围内，＜3ml/分。结果:术后并发ARDS 2例，心肺功能衰竭6例，肾功衰竭6例，糖尿病昏迷4例，发病时间在术后24～48小时。死亡6例，死亡原因为心肺功能衰竭。24例痊愈出院。结论:提示年龄、发病时间、合并内科疾病，尤其是冠心病、肺部疾病危险大。对老年胆源性脓毒症患者诊断及治疗要注意以下几个方面:及早诊断，及早治疗，有效的抗菌素治疗，预防内科疾病加重，保持内环境稳定。

作者：

池洪波、杜德山

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作者单位：

117000,辽宁本溪市中心医院普通肿瘤一病房

关键词：

胆结石/外科学脓毒症/外科学胆总管/外科学

出版年：

2013

DOI：

10.3969/j.issn.1007-614x.2013.05.178

中国社区医师(医学专业)

中国健康教育协会

中国社区医师(医学专业)

ISSN：1007-614X

年,卷(期)：2013.15(5)

被引量1
参考文献量3