目的:分析胰腺实性-假乳头状瘤病理肉眼观察、镜检及免疫组化表现,并探讨鉴别诊断方法.方法:收治胰腺实性-假乳头状瘤患者17例,回顾性分析病理形态及免疫组化临床资料.结果:活检肉眼见肿物直径2.7~13.8cm,平均直径6.5cm,其中12例有完整包膜,5例有部分包膜;光镜下肿瘤组织学表现主要为实性区、囊性区及假乳头区;免疫组织化学染色结果显示:肿瘤细胞Vimentin、α-CAT阳性17例,阳性率100.0%;CD10、β-catenin阳性14例,阳性率82.4%;PR阳性11例,阳性率64.7%;CK(pan)阳性8例,阳性率47.1%;Syn、CgA阳性3例,阳性率17.6%;S-100、EMA及ER均阴性.结论:作为一种胰腺低分化恶性肿瘤类型,实性-假乳头状瘤应根据临床症状、病理形态学改变及免疫组化综合诊断,并与其他肿瘤加以鉴别.