摘要
目的:评价目标性监测在重症监护病房(ICU)的实施效果.方法:通过目标性监测的方法,对入住ICU的患者发生医院感染的情况进行监测,用ASIA法调整医院感染发病率,同时对使用呼吸机、深静脉置管、留置尿管侵入性操作的使用率及相关感染率进行分析.结果:2010年、2011年分别监测ICU住院患者429例、705例患者中,发生医院感染分别56人60例次、64人70例次;医院感染率分别为13.05%、9.08%(P＜0.05);例次感染率13.99%、9.93%(P＜0.05),患者日感染率17.97‰、15.83‰(P＜0.025),调整日感染率5.16‰、4.51‰;2011年与2010年比人均住院天数、留置尿管、留置动静脉导管、呼吸机使用平均天数分别下降1.5天、3.6天、1.7天、5.6天;各种侵入性操作相关感染日感染率以呼吸机相关感染居首位,留置尿管相关感染次之;留置尿管、留置动静脉导管、呼吸机相关感染均呈逐渐下降趋势.结论:开展ICU前瞻性监测,提高医护人员医院感染知识、手卫生依从性,缩短导管留置天数等干预措施,可以有效降低ICU医院感染率.
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