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胰岛素分泌高峰延迟的2型糖尿病患者应用预混人胰岛素出现餐后低血糖调整治疗案例分析

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目的:研究胰岛素分泌高峰延迟的2型糖尿病患者应用预混人胰岛素后，在空腹及餐后2小时血糖基本达标时出现餐后低血糖，调整不同治疗方案，以寻求临床安全有效的解决途径。方法:选择89例应用预混人胰岛素的2型糖尿病患者，均符合胰岛素分泌高峰延迟且空腹及餐后2小时血糖基本达标，但在进餐后3～5小时均出现低血糖情况，将其分成4组，即A组19例，给予低血糖对症治疗而未调整治疗方案；B组24例，加用拜唐平；C组25例，将混人胰岛素调整为诺和锐30;D组21例，采用分餐方法。观察各组在空腹及餐后2小时血糖无明显改变的情况下，应用CGMS对其进行72小时血糖监测，其间监测指端血糖谱并输入CGMS以校正，根据血糖监测图谱观察各组空腹及餐后2小时、4小时血糖水平、低血糖发生次数、餐后血糖波动幅度(PPGE)、日最大血糖波动幅度(LAGE)。结果:各组的空腹及餐后2小时血糖均无显著差异；B组、C组及D组的进餐4小时血糖均较A组有所上升，低血糖发生次数则显著下降(P＜0。05)，B在及C组间无差异，和D组比较均有显著差异(P＜0。05)；餐后血糖波动幅度(PPGE)、日最大血糖波动幅度(LAGE)B组、C组及D组较A组有所下降，B组下降较为显著(P＜0。05)。结论:知道患者加餐、加用拜唐平及调整剂型为诺和锐30，对纠正其餐后低血糖均有较好的疗效，加用拜唐平或调整剂型为诺和锐30的方法效果更佳。而应用拜唐平还可以有效地减少血糖波动，平稳控制血糖。

谭普力

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476600 河南永煤集团总医院内分泌科

胰岛素 分泌高峰延迟 2型糖尿病 人胰岛素

2013

10.3969/j.issn.1007-614x.2013.07.132

中国社区医师(医学专业)
中国健康教育协会

中国社区医师(医学专业)

ISSN：1007-614X
年,卷(期)：2013.15(7)
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