基于医护组合团队模式下的社区慢性病管理

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中文摘要：目的:分析医护组合团队对社区慢性病的管理效果.方法:组建、推行医护组合团队及模式,强调全科医生与社区护士固定组合,明确全科医生与社区护士职责,并完善协调机制,全权负责辖区慢性病患者的全方位管理.结果:管理1年后,辖区慢性病患者对健康生活方式的接受度更高,血压控制达标率提升8.90％、血糖控制达标率提升9.35％,慢性病得到有效控制;全科门诊首诊就诊率增长12.92％,患者满意率也提高3.33％.结论:医护组合团队模式是一种有效的社区慢性病管理模式,能更加合理地配置现有医疗资源,全方位管理慢性病患者,有效促进居民健康.

外文标题：Chronic disease management in community based on the model of team of doctors and nurses

作者：

张红叶

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作者单位：

215000 苏州市姑苏区金阊街道白莲社区卫生服务中心,江苏苏州

关键词：

医护组合团队社区慢性病社区护理慢性病管理

出版年：

2020

DOI：

10.3969/j.issn.1007-614x.2020.29.092