摘要
目的:分析医护组合团队对社区慢性病的管理效果.方法:组建、推行医护组合团队及模式,强调全科医生与社区护士固定组合,明确全科医生与社区护士职责,并完善协调机制,全权负责辖区慢性病患者的全方位管理.结果:管理1年后,辖区慢性病患者对健康生活方式的接受度更高,血压控制达标率提升8.90％、血糖控制达标率提升9.35％,慢性病得到有效控制;全科门诊首诊就诊率增长12.92％,患者满意率也提高3.33％.结论:医护组合团队模式是一种有效的社区慢性病管理模式,能更加合理地配置现有医疗资源,全方位管理慢性病患者,有效促进居民健康.
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