目的:评价结核性胸膜炎患者同时患有结核性脑膜炎的早期诊断情况.方法:2017年2月-2020年1月收治结核性胸膜炎患者26例,研究胸腔积液总量及同时患有结核性脑膜炎情况,调查患者影像学特征、胸水常规及生化结果、脑脊液特异性改变.结果:胸腔积液总量处于500～800 mL 7例、800～1100 mL 12例、1100 mL以上7例,患结核性脑膜炎情况依次为57.14％、66.67％、85.71％.胸部CT显示结核病灶85.71％.头颅磁共振常规检测阳性变化69.23％,头颅磁共振加强检测呈现脑室扩大20.44％,所有患者头颅增强核磁均显示不同程度脑膜强化,部分显示脑间质渗出性改变.脑脊液压力值200 mmH2O以下30.77％,脑脊液压力值200～350 mmH2O 57.69％,脑脊液压力值350 mmH2O以上11.54％.脑脊液白细胞数目上升69.23％,单核细胞数目增加57.69％,多核细胞数目增加57.69％.脑脊液蛋白定量检测结果上升92.31％.结论:结核性胸膜炎患者同时患有结核性脑膜炎对于早期诊断具有重要意义.
Early diagnosis of tuberculous pleurisy complicated with tuberculous meningitis
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