双面表格护理记录单应用过程质量缺陷及改进对策

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中文摘要：目的:分析双面表格护理记录单应用过程中的质量缺陷及改进对策。方法:选取2015年1月-2016年12月病历1000份(对照组)及2017年1月-2018年12月病历1000份(观察组)。对2000份双面表格护理记录单中表格正面已设置好"专科观察项目"栏的填写质量及根据病情需要责任护士增添"临时观察项目"，表格背面"特殊情况"栏内容的记录质量3类项目进行检查;并调查收集医护人员对表格应用满意度、每天书写表格时间、年轻护士专业水平提高情况。结果:观察组表格正面专科观察项目填写质量、临时观察项目预置准确全面例次及表格背面特殊情况记录栏内容填写质量均高于对照组，差异有统计学意义(P<0。05);观察组医护人员对双面表格应用的满意度、护士书写表格时间及年轻护士专业知识提高方面均优于对照组，差异有统计学意义(P<0。05)。结论:双面表格护理记录单更能体现护理记录内涵，保证患者安全，值得临床推广应用。

外文标题：Quality defects and improvement measures of application process of double-sided form nursing record sheet

作者：

方丽芬、黄玉如、黄少娅

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作者单位：

515300 普宁市人民医院护理部,广东普宁

关键词：

双面表格护理记录单质量缺陷对策

出版年：

2020

DOI：

10.3969/j.issn.1007-614x.2020.36.064