目的 条纹状损伤是高度近视向病理性近视发展过程中的一种重要眼底改变.临床研究表明,在无创的眼底光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)图像中,条纹状损伤主要表现为视网膜色素上皮层—Bruch's膜—脉络膜毛细血管复合体(retinal pigment epithelium-Bruch's membrane-choriocapillario complex,RBCC)损伤,具体包括RBCC异常和近视牵引纹.由于OCT图像中条纹损伤存在目标小、边界模糊等问题,其自动分割极具挑战性.本文提出了一种基于特征聚合下采样和密集语义流监督的特征融合分割网络(deep-supervision and fea-ture-aggregation based network,DSFA-Net),用于实现OCT图像中条纹损伤的自动分割.方法 为减少网络参数量,DSFA-Net以通道减半的U-Net为基准网络,在编码器路径中设计并嵌入特征聚合下采样模块(feature aggregation pooling module,FAPM),使得网络在下采样过程中保留更多的上下文和局部信息,在解码器路径中设计并嵌入一种新的深监督模块——密集语义流监督模块(dense semantic flow supervision module,DSFSM),使得网络在解码过程中聚合不同分辨率图像之间的细节和语义信息.结果 方法在上海市第一人民医院提供的751幅2维眼底OCT B扫描图像上进行验证与评估.相比于U-Net,本文方法在参数量降低53.19％的情况下,平均Dice相似系数(Dice similarity coefficient,DSC)、Jaccard和敏感度指标分别提高了4.30％、4.60％和2.35％.与多种较流行的语义分割网络相比,本文网络在保持最小网络参数量的同时,分割性能取得了较明显提升.为了更加客观地评估FAPM与DSFSM模块的性能,本文同时进行了一系列消融实验.在基准网络添加FAPM模块后,平均DSC、Jaccard和敏感度指标分别提高了1.05％、1.35％和3.35％.在基准网络添加DSFSM模块后,平均DSC、Jaccard和敏感度指标分别提高了4.90％、5.35％和5.90％.在基准网络添加FAPM与DSFSM模块后,平均DSC、Jaccard和敏感度指标分别提高了6.00％、6.45％和5.50％.消融实验的结果表明,本文提出的DSFSM和FAPM模块可以有效提升网络的分割性能.结论 本文提出的DSFA-Net提升了眼底OCT图像中条纹损伤的分割精度,具备潜在的临床应用价值.
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