目的 探讨缺血性脑卒中患者血小板与淋巴细胞比值(PLR)、D-二聚体水平变化对预后的影响.方法 选取2020年4月至2021年11月本院收治的缺血性脑卒中患者62例为缺血性脑卒中组,另收集同期健康体检者40例为健康对照组.采集两组空腹肘静脉血4 ml,将其中2 ml装入抗凝管(EDTA-K2)中,2 h内完成血小板计数、淋巴细胞计数检测,另外2 ml离心后检测血清D-二聚体水平.缺血性脑卒中组患者随访3个月,使用改良的RANKIN量表(mRS)评估患者的神经功能损伤情况,根据损伤情况将患者分为预后不良组(mRS>2分)、预后良好组(mRS≤2分).结果 缺血性脑卒中组淋巴细胞计数明显低于健康对照组,PLR、D-二聚体水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);血小板计数在缺血性脑卒中组与健康对照组之间比较差异无统计学意义(P>0.05).根据随访结果,将22例患者纳入预后不良组,其余40例患者纳入预后良好组.预后不良组淋巴细胞计数明显低于预后良好组,PLR、D-二聚体水平明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.01);血小板计数在预后不良组与预后良好组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)o ROC曲线分析显示,PLR、D-二聚体单独和联合检测对缺血性脑卒中患者预后均具有较高的预测价值(均P<0.05);其中PLR、D-二聚体联合检测的预测价值最高(AUC=0.935),特异度、阳性预测值明显高于各指标单独检测.结论 缺血性脑卒中患者PLR、D-二聚体水平升高,联合检测可用于评估预后.