目的 探讨二甲双胍联合司美格鲁肽治疗2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法 选取2021年10月至2022年5月本院收治的2型糖尿病患者63例为研究对象,根据随机数字表法把患者分为司美格鲁肽组32例和对照组31例.对照组给予二甲双胍治疗,司美格鲁肽组在对照组治疗的基础上加用司美格鲁肽治疗,两组均治疗4 w;采用24 h动态血糖监测系统评估疗效和安全性;采集空腹静脉血,检测血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、内皮缩血管肽-1(ET-1)水平.结果 司美格鲁肽组血糖达标时间为(5.62±0.32)d,明显少于对照组的(7.38±0.27)d,差异有统计学意义(P<0.05).司美格鲁肽组治疗期间有1例发生低血糖,发生率为3.1%,对照组治疗期间有6例发生低血糖,发生率为19.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组空腹血糖和餐后2 h血糖水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组上述指标均显著低于治疗前,司美格鲁肽组改善情况优于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗前,两组HIF-1α和ET-1水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组上述指标均显著低于治疗前,司美格鲁肽组改善情况优于对照组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 二甲双胍联合司美格鲁肽治疗可缩短2型糖尿病患者的血糖达标时间,也能有效降低HIF-1α、ET-1水平,具有较高安全性.