目的 探讨缺血性脑卒中患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸水平变化及意义.方法 选取2020年5月至2021年11月本院收治的缺血性脑卒中患者50例为缺血性脑卒中组,收集同期健康志愿者38例为健康对照组.采集两组外周静脉血4 ml,检测血清25(OH)D、CysC、同型半胱氨酸水平.对缺血性脑卒中患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,评估神经功能损伤程度.根据缺血性脑卒中发病后90 d mRS评分评估患者预后水平,分为预后良好组(≤2分)和预后不良组(＞2分).结果 缺血性脑卒中组血清25(OH)D水平明显低于健康对照组,血清CysC、同型半胱氨酸水平明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).血清25(OH)D、CysC、同型半胱氨酸水平在不同神经功能损伤程度的缺血性脑卒中患者间比较差异均有统计学意义(均P＜0.01);随着缺血性脑卒中患者神经功能损伤程度的增加血清25(OH)D水平明显降低,血清CysC、同型半胱氨酸水平明显升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).随访90 d后有18例预后不良(预后不良组),另有32例预后良好(预后良好组).预后不良组血清25(OH)D水平明显低于预后良好组,血清CysC、同型半胱氨酸水平明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清25(OH)D、CysC、同型半胱氨酸对缺血性脑卒中患者预后均具有较高的评估价值(均P＜0.01);其中联合检测的评估价值最高(AUC=0.947),特异度明显高于各指标单独评估.结论 缺血性脑卒中患者血清25(OH)D水平明显降低,CysC、同型半胱氨酸水平明显升高,与患者神经功能损伤程度和预后密切相关.
万方数据
