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BALF中外泌体含量与成人ARDS肺功能损伤程度的相关性及对预后水平的影响

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目的 分析支气管肺泡灌洗液(BALF)中外泌体含量与成人呼吸窘迫综合征(ARDS)肺功能损伤程度的相关性及对预后水平的影响.方法 选取本院2021年1月至2023年1月收治的85例成人ARDS患者为研究对象,根据肺功能检测情况将第一秒用力呼气容积百分比(FEV1)＜50％的25例患者列为重度组,将FEV1在50％～80％之间的30例患者列为中度组,将FEV1＞80％的30例患者列为轻度组;检测3组患者BALF中外泌体相对表达量及Murray肺损伤评分,分析各外泌体与肺损伤程度的相关性.统计纳入患者3个月内的病死情况并进行分组,比较死亡组、未死亡组BALF中外泌体阳性表达率,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析外泌体与ARDS合并肺功能损伤患者的相关性.结果 重度组患者BALF外泌体CD63、CD9、CD81相对表达量及Murray评分均高于中度组、轻度组,中度组上述指标水平均高于轻度组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经Spearman相关性系数检验,外泌体CD63、CD9、CD81相对表达量与Murray评分均呈正相关(均P＜0.05).经统计,85例患者死亡25例(死亡组),死亡率为29.41％(25/85);其余60例患者纳入未死亡组.死亡组CD63、CD9、CD81阳性表达率均高于未死亡组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).ROC曲线分析显示,随外泌体CD63、CD9、CD81阳性表达率上升,ARDS合并肺功能损伤患者的病死风险逐步升高(AUC均＞0.85).结论 BALF中外泌体相对表达量可随肺功能损伤程度加剧而不断升高,外泌体高阳性表达可增加患者不良预后发生风险.

张媛媛、王保振

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开封市肿瘤医院重症医学科,河南 开封 475000

开封市肿瘤医院普外科

成人呼吸窘迫综合征 支气管肺泡灌洗 肺功能损伤 外泌体 预后水平

河南省医学科技攻关计划

LHGJ20200132

2024

10.19937/j.issn.1671-4199.2024.02.012

中国卫生工程学
中华预防医学会,吉林省预防医学会

中国卫生工程学

影响因子：0.416
ISSN：1671-4199
年,卷(期)：2024.23(2)
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