摘要
目的 评估心脏超声对肺动脉高压的诊断价值及与患者心功能损伤程度的相关性.方法 将2021年1月至2022年10月本院诊断为肺动脉高压的70例患者作为研究对象(病例组),将同期在本院接受常规心脏彩超检查的57例健康志愿者设为对照组,开展回顾性研究.比较两组检查参数,分析心脏超声对肺动脉高压的诊断准确率、敏感度、特异度.根据肺动脉高压诊断标准,将病例组内患者分为轻度损伤、中度损伤及重度损伤,比较不同损伤程度患者心脏超声检查指标,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证心脏超声对患者心功能损伤程度的评估价值.结果 病例组患者右心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、右室射血分数(RVEF)均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).心脏超声检查后共检出69例阳性病例,其中肺栓塞12例、室间隔缺损23例、心房缺损15例、风湿性心脏病19例.与病理结果比较,心脏超声诊断的假阳性为7例、假阴性为8例,诊断准确率为88.19％(112/127)、敏感度为88.57％(62/70)、特异度为87.72％(50/57).结合肺动脉高压诊断标准,病例组患者中20例为心功能轻度损伤、20例为心功能中度损伤、30例为心功能重度损伤.心功能重度损伤患者EDV、ESV、SV、RVEF水平均低于中度损伤、轻度损伤患者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经ROC曲线分析,心脏超声指标EDV、ESV、SV、RVEF水平对肺动脉高压患者心功能损伤程度均有较高诊断价值(均AUC＞0.85).结论 心脏超声检查可有效诊断肺动脉高压患者病情并评估心功能损伤程度,EDV、ESV、SV、RVEF水平降低可提示患者心功能损伤程度更严重.
基金项目
河南省医学科技攻关计划(LHGJ202200112)
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