目的 探讨经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)中灌注吡柔比星治疗原发性肝癌的临床疗效及对免疫功能、血清肿瘤标志物水平的影响.方法 选取2020年5月至2021年7月本院收治的80例原发性肝癌患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用雷替曲塞TACE治疗方案,观察组采用雷替曲塞联合吡柔比星TACE治疗方案,比较两组患者治疗效果、免疫功能、血清肿瘤标志物、不良反应情况.结果 治疗后,观察组治疗有效率为60.00%,对照组治疗有效率为37.50%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组T淋细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及自然杀伤细胞(NK)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组上述指标与同组治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);同时,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗前,两组甲胎蛋白(AFP)和糖类抗原(CA19-9)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组AFP、CA19-9水平均较同组治疗前明显降低,同时观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗期间,观察组不良反应发生率为35.00%,对照组不良反应发生率为30.00%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TACE中灌注吡柔比星治疗原发性肝癌能显著改善患者免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,治疗效果较好.