目的 分析血清活化蛋白C(APC)与重症肺炎患者炎症反应及预后的相关性.方法 回顾性分析本院2020年6月至2023年3月收治的113例重症肺炎患者,参考患者肺炎CURB-65评分,将评分结果在0～1分的患者纳入低危组(33例),2～3分的患者纳入中危组(40例),4～5分的患者纳入高危组(40例).比较3组患者血清APC和炎症因子水平,采用Spearman相关性系数分析APC与患者炎症反应的相关性;入选患者出院后均随访6个月,根据患者生存情况分为生存组、死亡组,比较两组患者APC、各炎症因子水平以及急性生理学和慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅱ)差异,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证APC及APACHE Ⅱ评分对重症肺炎患者预后情况的预测价值.结果 3组APC和炎症指标比较差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中高危组APC低于中危组、低危组,炎症指标均高于中危组、低危组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经Spearman相关性系数检验,APC水平与白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎症反应指标均呈负相关(均P＜0.05).随访结果显示,113组重症肺炎中死亡25例(死亡组)、生存88例(生存组),患者死亡率为22.12％(25/113).死亡组APC低于生存组,各炎症因子指标及APACHE Ⅱ评分均高于生存组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).经ROC曲线分析,APC水平及APACHE Ⅱ评分与重症肺炎患者的预后情况密切相关(均AUC＞0.85),但APC水平对患者不良预后的预测灵敏度、特异度均高于APACHE Ⅱ评分.结论 APC与重症肺炎患者的炎症指标呈负相关,APC表达水平越低,重症肺炎患者的预后越差、病死风险越高.
万方数据
