目的 观察阿哌沙班治疗急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效及对心血管不良事件的防治效果.方法 纳入本院2021年1月至2022年10月收治的120例ACS患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组和试验组,每组60例.常规组采用常规抗凝治疗辅助经皮冠脉介入术(PCI),试验组采用阿哌沙班替换肝素钠注射液辅助PCI,比较两组凝血功能、血小板活性改善情况;所有患者均接受6个月短期随访,统计心血管不良事件发生情况,分析用药安全性.结果 治疗前,两组凝血功能比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组凝血功能均明显改善,其中试验组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗前,两组血小板活性比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗后,两组血小板活性均明显改善,其中试验组β-血小板球蛋白(β-TG)及颗粒膜蛋白CD62P、CD63均低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05).随访期间,试验组心血管不良事件发生率为8.33%(5/60),低于常规组的20.00%(12/60),差异有统计学意义(P<0.05).随访期间,试验组药物相关不良反应发生率为6.67%(4/60),低于常规组的18.33%(11/60),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿哌沙班辅助PCI治疗ACS能有效改善患者凝血功能并抑制血小板活性,对防治心血管不良事件、提升用药安全性均有积极意义.